我二十四岁当国医这很合理吧第453章 白云省无人能救他

“不哪怕是我们在场也不一定能救回来……”随车医生严肃地道。

很多伤势在院外的死亡率都太高了除了许秋恐怕没人能保下他们的命。

也得亏许秋在场他们也享受了一把在急诊科时的井井有条的指挥才让所有危重伤员都活了下来。

“许医生您要不要也和我们回去检查一下？”急救组的队长恭恭敬敬道。

“不用。

” 许秋自己就是医生他对各种车祸后的隐形损伤相当清楚很容易就判断出来自己没问题。

更何况他在最后的时刻系上了安全带顶天了也就是肋骨骨折。

而肋骨骨折除了多根骨折引起连枷胸外根本不需要治疗。

“魏叔你倒是可以跟着去做个检查。

”许秋看向了司机。

“好！” 魏叔擦了擦额角已经凝固了血迹车祸过程中他的头撞在了方向盘上现在回过神来他才意识到疼痛。

…… 这一晚并不太平。

傅清把许秋送回家后还派几个特警在公寓附近执勤。

结果半夜的时候许秋又下了楼。

“许医生？！”特警立刻迎了上来。

“大半夜的您这是……”另一名特警问道。

许秋摆摆手：“医院那边有病人要抢救。

” “可是您今晚也……” “不碍事。

” “我送您！” 一名特警赶紧开来了车同伴则给傅清打去了电话。

半个多小时后许秋出现在急诊科门口。

何海显得很歉疚：“这病人情况很糟糕临海……不白云省估计都没人能救下来只能喊你了。

” 许秋点点头。

来的路上他已经看过了病人的资料。

男、四十一岁昨晚八点多的那一场车祸后他正是被许秋抢救的气胸患者。

入院后他的胸痛又持续了四五个小时疼痛呈从胸部向背部的撕裂样疼痛。

有经验的医生一眼就能判断出来大概率是主动脉夹层了。

因此几个小时前约瑟夫、斋藤野几个名医跃跃欲试带着改良SUN式手术就奔抢救室去了。

检查一出所有人都傻眼了。

头颅平扫+胸部大血管CTA+腹部大血管CTA显示： 1.主动脉夹层：StanfordA型；上破口位于升主动脉壁宽约16mm；腹主动脉可见再破口累及三个冠状动脉窦、头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉、升主动脉-腹主动脉分叉处；胸腹主动脉夹层动脉瘤形成较宽处约91mm。

2.主动脉瓣环直径…… …… 检查显示的病变非常夸张撕裂部位极多从升主动脉、到腹主动脉至少有四个破口而且骑跨的真假腔弥漫腹腔干、肠系膜下动脉和左肾动脉的开口。

本想大展拳脚的约瑟夫、斋藤野等人全部呆愣住了。

这种程度的伤势能活着拍完CT都已经是个奇迹更别提做手术了。

就算在利夫兰医学中心这样的病人也基本上被宣判了死刑没有任何抢救的余地。

然而家属抢救的意愿非常强烈临医这边也只能全力以赴王凡、江麦等人全部上了途中光是心脏骤停就发生了两三次按压进行了好几轮。

病人几次疼醒最后上了最强效的吗啡镇痛依旧不管用。

咚咚咚—— 就在这时抢救室外响起了一阵脚步声愁眉紧锁的王凡等人脸上涌现出欣喜：“许哥来了！” 约瑟夫等人同时看去眼眸发亮他们终于体会到原来有个大佬罩着是这种感觉…… 下一刻一袭白大褂的许秋进入抢救室所有人的目光立刻来到了他的身上。

“血压180/？mmHg。

” 许秋看了眼病人的生命监护仪顿时皱起了眉头。

高血压三级低压测不出这已经是一个处于危险边缘的血压。

何海有些震惊：“之前给过降压药了怎么血压又升上来了？” 王凡等人摇头目前病人已经超出了掌控——主动脉大范围撕裂；主动脉瘤破裂；高血压也到了最严重的分级…… 没有人知道下一步该怎么做！ “给了镇静止痛吗？”许秋开口问道。

王凡：“给了吗啡！但是效果不是很好。

” “效果不好？” 许秋来到病床前。

急性主动脉夹层有几个原则：有效镇痛、控制心率和血压、减轻主动脉剪应力和降低主动脉破裂风险。

如今镇痛、降压都已经失效只能从其他方面下功夫了。

“准备改良SUN式手术！” 许秋的话音刚落约瑟夫等人眼睛再次发亮。

终于又做SUN式手术了天知道这些日子许秋沉迷在掌指再生术中诺亚那家伙有多嘚瑟！ “病人这种身体条件也能做手术吗？”何海震惊。

许秋严肃地道：“不得不做。

” 血压180理论上是不能推上手术台的但病人已经在死亡边缘就顾不得太多了。

无非是让麻醉科医生过来想办法再把血压降一降压到160左右。

此外病人的主动脉已经全层撕开而且有多处破裂口跟从上到下撕开已经差不多了。

连吗啡都不起作用足以想见此人的疼痛有多剧烈！ 再不立刻手术挽救病人即便不失血而死也会活生生痛死！ 常规的SUN式手术面对这种局面也束手无策。

但许秋的改良式却能减少对肺动脉、食管和局部神经的损伤并且明显缩短胸降主动脉近端吻合口的操作时间从而缩短主动脉阻断时间。

如此凶险的手术中时间就是成功率就是性命！ 也只有改良SUN式手术而且还得是许秋掌握的完全版的才有可能成功换成约瑟夫、斋藤野这几个半吊子来依旧不好使。

“快请家属术前谈话！”约瑟夫已经急不可待了。

不多时三四名家属就来到了会议室病人的妻子眼睛都哭得红肿了上气不接下气。

谈话全程家属都非常配合能签字的基本全签了只求保住病人。

这一幕让约瑟夫、何海等人心里一紧。

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