我二十四岁当国医这很合理吧第412章 男人长了妊娠纹

“许……医生？” 何海意识到许秋要说什么顿了顿把话筒挪了过去。

许秋平静地注视着侯凝道：“你说的这个学妹叫什么？” “陈巧。

” 果然是她。

何海等人也万分吃惊。

竟然是之前跟着许秋的小实习生陈巧？ 对方确实考上了协和的研究生但这才多久入学才半年多吧竟然就已经被导师看中了？ “你就是许秋吧？” 侯凝站了起来眼神里多了一丝醋味。

他今年硕士毕业正好也是二十五岁了和许秋同岁。

在协和他的能力也是独一档的也早早就有了独立带下级医生的资格。

陈巧正是他带的。

做手术时其他人都“学长好牛”“师哥真吊”只有漂漂亮亮的陈巧一脸心不在焉的模样脱口而出一句“如果是许老师这一刀应该能少三分之一的出血”。

就离谱！ 他那手术能力出血已经极少了还能更少？ 当下和许秋面对面对峙后侯凝并没有低人一等的感觉。

他并不是应聘者因此和许秋是平等的。

“第二名你想干什么？” 此时见侯凝打算找许秋麻烦杨钰恩坐不住了。

侯凝一愣脸上浮现出怒意：“就是一个笔试而已。

” 何海也看不下去了打算把侯凝赶出去。

但许秋摆了摆手道：“你可以继续参加考核。

” 说着屏幕上出现了他准备的第一个病例。

“这个病人在其他医院辗转了三个月我收过来后做了两个检查直接确诊。

” 应聘者们赶紧看过去。

“男性十六岁主诉抑郁、不安、妄想曾经在精神专科医院诊断精神分裂症、强迫症给与氯氮平帕利哌酮氟伏沙明劳拉西泮和苯海索后症状减轻。

一周后出院但几天的时间里他再度复发。

给予阿立哌唑治疗第二次出院。

但一周后又出事了。

这次男孩的症状更加严重而且出现了以往从未有过的恐惧症状情绪也处在崩溃的边缘整个人像是变了个人一样。

此外还有恶心、呕吐等等表现。

反反复复的住院出院他也暴瘦了四十多斤身上出现一条条紫色的类似妊娠纹的条带……” 光是查看病史就用了五分钟。

侯凝越看越沉默。

精神科、脑外科各种系统的病症表现都出现在男孩身上跟大杂烩似的许秋只做了两个检查？ 一眼就能诊断出来？ 怎么可能啊！ 其余人也是一脸茫然。

这个病人太怪了。

光是看病例混乱复杂根本归纳不出有用的信息。

“开始吧各抒己见。

”何海道。

众人立刻开始了讨论。

能进前一百的基本全是精英了就算对这个病没有一点头绪但随便扯几句正确的废话还是轻轻松松的。

侯凝放下病历第一时间发言：“三个月都没有结果那肯定要查查脑电图、磁共振和血液炎症的指标评估自身免疫性脑炎的可能性另外再做一个电压门控钾通道抗体检测！” 其余人表示赞同。

“对我看了看病人累及用了四种抗精神药物还换过多种抗抑郁药但症状还在恶化应该考虑自身免疫性脑炎了。

” “之前医院的医生的做法完全错了吃了抗精神药物效果不好却不停药反而觉得是剂量、药效不行此时早就该考虑诊断方向错误了。

” 一个戴眼镜的男人摇头：“你这话就说错了在精神科医生的视角里精神疾病本身就缺乏独立性而且药物对精神症状的治疗效果就有限不调整药物剂量或者换三线药物不可能直接怀疑诊断错误的。

” 何海等人点了点头。

这位戴眼镜的男人的临床经验非常丰富。

心里默默给他加了几分。

杨钰恩道：“不用考虑自身免疫性脑炎没有意义。

” 侯凝等人惊异地看着杨钰恩。

开什么玩笑？ 杨钰恩丝毫不示弱昂着下巴道：“仔细看看病历。

病人之前做了腰穿脑脊液检查没有发现自身免疫性脑炎相关的指标！” 侯凝遥遥头：“可能是不明显的感染。

” “莫非你们觉得他的精神症状全是误诊？全是脑炎引起的？” “用药无效那就该考虑其他方向了。

” “我觉得……” 激烈的争论中杨钰恩最后说道：“关键就在于病人突然的消瘦以及妊娠纹！” “妊娠纹？” “对啊妊娠纹是脂肪增长太快、纤维被膨胀撑断形成的肯定优先考虑皮肤活检啊。

” 侯凝不认可这个说法。

更显着、更严重的脑炎症状不去查查大腿上一个小小的皮纹真的有意义吗？ 但就在这时叮铃铃的结束铃声响起。

何海站了起来点出了几个人：“杨钰恩、雷虎……” 侯凝无所谓地翻了翻病历：“为什么不点我虽然我不参加应聘但也不至于直接跳过我的名字。

” 何海冷冷地笑了声：“你面试没有通过。

” “什么意思？”侯凝顿了顿。

何海道：“诊断方向完全错误忽略了最重要的细节你不过是走了前三个月其他医院走的老路按照你的判断去诊疗恐怕病人到现在都还被当成精神病！” 侯凝无法接受。

他指着杨钰恩：“她就对了？脑炎表现这么明显她跑去看膨胀纹？” 何海按了按翻页笔。

许秋当时做的检查出现在下一页。

“皮肤活检。

” “血液标本的测序报告。

” 后边还跟着最终结果。

“皮损符合淋巴组织细胞浸润表现。

” “病人血液标本发现巴尔通体的核酸序列进一步测序确认为汉塞巴尔通体。

” …… 侯凝看着这份报告脸上被愕然充满。

自己的诊断真的完全错了？ 而且由于他的身份这一组很多人都被他带偏了往自身免疫性脑炎上靠。

最后的线索竟然真的是妊娠纹？ “怎么可能？”侯凝不敢置信。

他盯着最后几个字。

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