特殊…… 许秋皱眉一个主动脉瘤能有什么特殊的。
“病人的身份?”他猜测。
“对病人有点特殊……你还记得约瑟夫教授那场车祸吗?” “嗯。
” 这事儿当时引起了很大的轰动。
肇事者故意报复社会原因是临海国际友好医院将其妻子的肺癌误诊为肺结核延误了最佳治疗时间。
约瑟夫是许秋救下来的他自然记得此事。
刘素素语气一沉道:“这个主动脉瘤病人正是肇事者的妈妈。
” “原来如此。
” 许秋明白刘素素的意思了。
她专门来一趟除了请许秋做手术应该也是想让约瑟夫参与这台手术。
医生被肇事者撞成重伤恢复过来后却不计前嫌地救了肇事者母亲…… 这种新闻在任何一个国家都不过时。
“好像还可以做个改良手术?” 许秋突然一愣。
几个月前的签到他就获得过一例针对主动脉瘤的主动脉弓置换术。
不过由于这种置换术比较老旧差不多是五十年前的老术式了缺点比较多。
国际社会的研究该术术后30天死亡率为8.7% 术后神经系统并发症发生率13.0% 术后呼吸机支持时间大于2天的患者占65.2% 大于5天的患者占34.8%…… 此外发生急性肾衰、脑卒中的几率也非常高。
因此许秋曾经多次进行模拟手术不断对这一款老手术进行改良。
最终打磨到了完美等级升级为“完美级改良版主动脉弓置换术”。
改良术式采用的是顺行选择性脑灌注方式并重建主动脉弓上三大分支手术疗效有了显着的提高。
当然难度也直线飙升。
这可不像是临海小血管置换术经验丰富的主治医师就能掌握。
改良式主动脉弓置换经过许秋数个月的完善朝着提升手术疗效的方向一条路到黑手术难度、手术风险等自然就水涨船高以至于除了许秋鲜少有人能驾驭。
可能也就国际社会几位心外科名医能尝试掌握了。
之前许秋还纳闷如何留下约瑟夫。
眼下的改良式主动脉弓置换或许是一个很好的机会! “你去喊约瑟夫教授上台其他几位外国名医也能观摩。
” 许秋说完就赶往了急诊科抢救室。
…… 抢救室这边。
七十三岁的吕桂兰因突发胸部剧痛急送临医抢救。
许秋来之前急诊科就已经迅速进行了相关检查。
心脏彩超提示:主动脉明显增宽其内见条状强回声。
这已经是把主动脉夹层摆在脸上了。
而且抢救途中还已经发生了主动脉瘤破裂CTA显示主动脉有多发溃疡形成并且伴有附壁血栓和心包积液。
情况极其危险病人随时可能丧命! 抢救室里已经忙碌成一片医生、护士脸上全是细密的汗珠神情严肃到了极点。
这边刚准备下病危通知书许秋迎面闯入。
“许医生来了!” 惊喜的声音后抢救室众人表情一喜终于有救了。
“许医生!” “病人随时都有发生大出血猝死的可能!” 许秋点头而后淡定地戴上手套开始抢救。
“穿刺桡动脉测压。
” “颈内动脉穿刺。
” “床旁心电监护……” 许秋的命令有条不紊抢救室也立刻恢复了秩序。
微量泵、高流量雾化吸氧、胃肠减压、镇静、升压…… 一系列的抢救措施依次下达。
而此时约瑟夫、杨钰恩以及不少外国名医都赶过来了。
看着病人那极度不稳定的生命体征众人脸上都露出骇然之色。
太凶险了! 这种级别的抢救哪怕是约瑟夫亲自上阵都不一定能保证病人活着下来。
约瑟夫表情凝重压低声音道:“估计是A型夹层。
” StanfordA型夹层危险系数极高发病的四十八小时内死亡率超高百分之五十而夹层破裂后死亡率更是以分钟数急速上涨。
唯一的办法只有迅速手术。
但A型夹层手术本身风险就很高不仅对手术医生、手术技术有严格的要求而且对整个医院多学科配合提出极大的考验。
如今绝大多数医院都无法开展此类手术。
更何况如今动脉瘤夹层已然破裂! 说是九死一生都已经是高估了现在下个死亡告知书都不算过分。
“可惜如果我没有受伤倒是可以尝试主刀再加上你们的话……或许还有一线生机!”约瑟夫看向一众名医微微叹气。
他们这些心外科泰斗一起上的话能顶得上一个配合默契的团队。
能从绝路中找到一缕生机。
只是一缕不能多了。
常规主动脉弓置换手术的难度也大且副作用很多对病人会造成不小的损伤还会带来大量后遗症……以吕桂兰如今的身体条件能不能从台上下来都是两说。
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