我二十四岁当国医这很合理吧第536章 灵魂出窍的病人

“许秋你又有新手术了？”沈华激动地发问。

电话对面安静了。

许秋沉默。

虽然他开挂但也不能一个月搬出一‍门新手术吧…… 而且脑外科的各种手术还没有开创的基本上都是和生命禁区关联的稍微动一下病人可能呼吸就没了再不然就是严重的血压障碍、心脏功能异常哪有这么容易？ 许秋道：“没有新手术。

” “哦。

”沈华难掩失望。

“不过近期我打算重新召开学术讲座。

” “可当真？！”沈华立刻又激动起来。

开创新手术能提升大夏脑外科在国际上的地位。

但能最快造福病人的却是许秋的讲座！ 当初的静海市人民医院经过许秋一场讲座院内医生水平提升了不少科室的综合评分直接上涨了五分极具竞争力。

如果许秋能把全国的脑外科医院走一遍说不定能让国内脑外科医生的平均水平都提升一截！ “当真。

” 许秋翻出肝胆专家组的名单又在地图上标记了出来道：“不过要按照我的行程来先去湘省然后是赣省……” 他打算学术讲座和专家组签名一起完成。

沈华满口答应下来“我这就通知各省有资质的医院他们一定很欢迎你的到来。

” 挂断电话后许秋又操心起临医的事情来。

这次出差可能会持续几周甚至一个月左右。

如果顺利的话回来时肝安宁就已经处于风口浪尖被架在全国封杀的禁药行列了。

离院期间他还要安排好院内事务。

毕竟如今的临医有多个国家重点项目是以许秋为核心运转包括脑外科人才培养基地各科室的进修班而诺亚、约瑟夫等人愿意留在临海同样是因为许秋。

…… 次日早交班时提及了昨天收治的病人袁玉。

急诊科医生对这个名字都不陌生。

腹直肌分离这种征象在本科阶段的教科书里没有提及过之后无论是继续深造还是进入临床除了妇科、产科的医生很多人并没有亲眼见过。

而袁玉上层肌肉下层脂肪的腹直肌分离现象给所有急诊科医生现身说法留下了这辈子都难以磨灭的印象。

从这个意义上来说她算是在场许多人的老师了…… 交班的小护士杨萌道：“今晨肝功能检查结果示病人血清转氨酶升高胆碱酯酶降低同时胆色素代谢异常……” 莫琬惊讶地看向许秋。

竟然真的有问题？ 她也算是肝胆外科的一把好手了对各类肝病的诊断非常敏锐但她都没意识到袁玉有问题…… 许秋只是抢救中途瞥了几眼就断定对方肝脏有损这种临床直觉和经验未免太可怕了！ 汇报完毕后许秋道：“做个全面的检查确认具体病因。

” 导致肝脏损害的原因太多了乙肝、肝硬化、脂肪肝等治疗手段和侧重点都有所不同。

比如肺结核患者可能是药物性肝损伤此时如果再按照常规肝损伤病人的药物治疗可能会加重病情。

有些则是不需要治疗的如剧烈运动、极度劳累后导致的一过性转氨酶增高这种情况休息几天就能自行恢复。

而HBV或HCV活动期复制导致的肝功异常则必须及早进行抗病毒治疗。

眼下袁玉只查出个肝功各种病因都不明确还需要进一步检查。

…… 巧的是今天又轮到了教学查房。

不过这次负责教学查房的是许秋。

成为主任后他和王平、何海一样也开始带组了。

只是他和其他主任不同并非强制性的。

况且许秋不是主任的时候就已经在急诊科带组了王凡、云梅等人都是跟着许秋混的…… 如今这几个人得偿所愿真的分配到了许秋主任的组里。

其中王凡是从何海组跳槽过来的云梅则是从王平组内跑过来的东拼西凑才组成了许秋的组。

“太可怕了太可怕了！” 查完几个病人后下一间病房里发出恐慌的叫声。

众人立刻来了兴趣朝里面看去。

许秋的目光也落在病床上。

这是一位五十多岁的中年妇女是几天前他收的同样是肝功能有问题。

许秋例行查体。

基础的肝功能检查。

“肝功能检查主要有肝脏蛋白质代谢、胆红素和胆汁酸代谢、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

等……” “临床上我们主要查丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶其中丙氨酸氨基转移酶更加敏感用这两个指标来反应肝实质受损害与否。

另外天门东氨酸基转移酶的升高往往提示着肝实质损害严重慢性化程度加重需要特别警惕……” “此外肝功异常时还得额外查一个凝血。

这一点大家应该很清楚肝脏能合成除了三因子以外的所有凝血因子是最重要的凝血器官……” 许秋讲解的同时手里的动作也不慢。

肝脏查体和全身查体一样同样是视触叩听。

视看的是全腹膨隆与否是否有腹壁静脉曲张能否看到黄疸、蜘蛛痣、肝掌等特异性指标经验丰富的老医生甚至能从病人的脸色和体型来判断是否有肝硬化。

触诊则是从距离肝脏最远的左下腹开始最后才到右上腹需要判断体表是否能触及肝脏质地脾脏是否有肿大等等。

叩诊则主要看腹水。

肝脏出问题的病人很大一部分都会存在腹水。

至于听诊则没有太大的意义一般肝病病人听诊顶多是能听出个腹水和肠鸣音减弱其他的征象很难用听诊器进行判断…… “典型的肝硬化体征有兴趣可以来查个体。

” 许秋说完看向了病人。

“你刚才说很可怕怎么回事？”他问道。

病床上的中年妇女脸色惶恐嘴唇吓得发白哆哆嗦嗦道：“我刚才……我刚才灵魂出窍了！” 喜欢我！二十四岁当国医这很合理吧请大家收藏：()我！二十四岁当国医这很合理吧20小说网更新速度全网最快。