我二十四岁当国医这很合理吧第535章 最坏结局医院破产崩溃

高质量的诊疗能力是控制医疗成本的关键。

比如许秋他治疗疾病亦或是开展手术都能避免无必要的检查而且基本上是一步到位很少需要反复医疗因此许秋手底下病人的数据一定是极其好看的。

如果全国的医疗费用平均值是五千元许秋的病人平均下来可能不到一千。

而另外一个要求：详细的资金花费数据。

这是DRGs制定分组医疗费用的关键各病种如何分组怎么定价都必须在大数据下进行。

但大夏在这一点上做得依旧不如人意。

直到去年电子病历的渗透率也不足百分之五十国内的医疗数据库下连半数的统计资料都无法获取再加上已经纳入管理的病历同样存在诊疗数据不准确、病历编码不规范等问题临床成本几乎不可能得到准确测算…… 诊疗能力不行成本也估算不准强行推广DRGs只会是一本烂账。

之前的按项目收费受苦的是病人和医保局。

现在倒霉蛋变成了病人和医院。

“我也明白强制推行DRGs会加剧医院和医保局相关方的利益冲突但这是大势所趋我无能为力。

”傅清叹息。

顿了顿他又说道：“而且和你想象的可能不太一样顶尖医院也不一定能赚到钱！ “静海市人民医院是白云省的DRGs试点医院上半年他们的脑外科亏损了两千多万一个科室两千多万……” 许秋脸色一肃。

静海市人民医院是他脑外科学术讲座的第一站这所医院的脑外科在省内排名第一在南部也是赫赫有名。

作为王牌科室竟然亏钱了？！ 傅清解释道：“静海市人民医院的脑外科大主任太轴了坚持要用最合理的治疗手段不肯为了降低成本而选择低价、原始的器材、药物等。

“而他们科室拥有着省内最顶尖的脑外科医疗资源因此花医保基金如流水半年就亏损了几千万。

上个月他被调岗了大主任换了人。

” 让医生只干医生该干的事情这句话看似是废话但想要实现难如登天。

临床要考虑的除开权威的指南有效的诊疗手段、患者自身的综合情况等还有一个重要的因素——外行对临床医生的指导与规范。

如今制度发生巨大的改动而静海市人民医院却仍旧我行我素断然会受到苛责。

许秋沉吟道：“现在的情况是医疗机构自上而下都得靠节流才能达到DRGs的规定？” 傅清摇头：“没有这么夸张但以前是先考虑治疗手段其次才是费用现在可能得把费用放在首要地位其次才是在合理的价格区间内选择诊疗方式了。

” 许秋自己倒是不担心。

从病人入院开始他精准选择检查方式避免了许多看似合理实则无意义的检查就已经开始省钱了业内能把诊疗成本控制得比许秋还低的没有多少人。

但临医其他医生做不到。

DRGs的初衷一定是好的终极目标就是医保控费、医院节省成本、病人省钱但真正落实到基层最好的结局都是各大医院亏损医生待遇下降医保不得以退一步找各种理由给医生、医院补贴保证医生有一口饭吃。

而更多的医生为了补贴家用只能靠兼职来维持以前的收入比如在某些平台进行互联网问诊甚至下班后直接跑滴滴、送外卖等。

至于比这更坏的结局那就是医院崩溃医生发现每收一个病人就得扣几十甚至几百奖金所有人都开始推诿而这时卫健委发文禁止拒诊最后医生发现斗不过于是拿了执业医师证就直接转行跑路整个医疗系统摇摇欲坠。

“有解决办法吗？”许秋问道。

傅清思索许久道：“算是有DRGs的大方针不能动但各省都有一定的自主权可以根据当地情况在DRGs的框架之下进行适当的修改。

” 国内三十多省DRGs却有上百个版本有些省份市区与市区之间都有所不同。

傅清道：“但目前全国都没有找到一个适合本土的DRGs版本我们白云省医疗水平本就不算突出在这上面没有可供参考的先例因此只能跟着天都的经验来学。

” 如今在白云省推广开来的DRGs正是脱胎于天都版本和协和、阜外等顶尖医院用的是一个体系。

许秋思量片刻道：“天都那边不论是医疗水平还是电子数据的完善程度都和白云省有天壤之别它们的不一定适合我们……” 傅清等的就是这句话他目光灼灼地看向许秋：“你有没有兴趣为白云省制定一版？” 许秋没有拒绝。

按照现有的DRGs施行下去临海一院有他肯定能撑下去但省内其他医院乃至于全国的许多普通三甲可能都要面临更大的亏损。

头部的三甲同样无法幸免很有可能以每年几亿的巨亏艰难运转。

现今的大夏需要一个更适合医疗发展水平和地区特色的医疗制度来解决医保、医院和病人三方之间的难题。

“好我会尽力试试。

”许秋应承下来。

他现在又要对抗肝安宁又要研发新药还要备战明年的世界大赛可能还有个换头术需要钻研……都已经有这么多重任了再来一个也没关系。

麻木了。

…… 从傅清的住所处离开许秋就联系了沈华。

天都。

沈华的动作和许秋如出一辙她听到铃声先是慢悠悠地掏出了手机然后伸直手臂头往后仰去远远地瞧着屏幕上的来电显示。

“是许秋医生。

”助理提醒道。

沈华浑身像是被电流过了一遍她麻利地点击接通声音兴奋不已：“喂许秋啊！” 自从年初开创全球首例完全颅脑分离手术后许秋就冷落了脑外科。

隶属于神经内科的克雅病不算。

这一年她眼看一个脑外天才走了歪路一会儿搞什么改良SUN式手术一会儿又弄什么掌指再生术依她看许秋就该被关在脑外科不开辟出几个脑手术禁区就一直关小黑屋！ 喜欢我！二十四岁当国医这很合理吧请大家收藏：()我！二十四岁当国医这很合理吧20小说网更新速度全网最快。