我二十四岁当国医这很合理吧第364章 相互矛盾诡异的疾病

克雅病的诊断标准倒是更加清晰了。

问题是……他在范富国身上好不容易找到的几种阳性指征一下子又失去诊断价值了。

千辛万苦找到的一个方向再次陷入绝路！ “不是克雅病难不成这是一例没有被记载过的疾病？”约瑟夫思索过后脑中冒出这个疯狂的猜想。

“不像。

” 麻烦的点其实也就在这里。

范富国的各种症状都属于中枢系统的常见病理表现没有一点特异性跟谁都能沾边都跟任何一种疾病的亲缘关系都不够近。

啥都像但啥也不是。

“病毒有阳性的吗？”约瑟夫伸了伸脖子。

许秋再次摇头。

病毒性脑炎的五种常见类型如流行乙脑病毒、单纯疱疹病毒甚至连少见的JC病毒、人疱疹病毒、EB病毒等都进行了大筛查然而所有病毒的PCR都是阴性。

这就非常头疼了。

当初在会议室范富国突发典型的病毒性脑炎的症状此时却找不到任何病原体。

“那基本上能排除病毒性脑炎了。

”约瑟夫揉了揉太阳穴做出决断。

天罗地网都布下去了还找不到病毒基本上可以排除病毒性脑炎。

“既然不是新疾病我建议继续扩大检查范围。

” 约瑟夫叹气。

他虽然不是神经内科的但也经常在多学科会诊中见过各种棘手、罕见的神经系统疾病。

然而像范富国这样毫无头绪的还是头一例。

病程波折也就算了病理表现也是个四不像最要命的是一向无往不利的全覆盖检查竟然也失效了…… 诊断从这一刻起走进了死胡同。

起码在约瑟夫看来如此。

“先不用再做一个脑活检。

” 许秋顺手把红笔塞进了自己胸前的口袋往外走去。

他的猜测依旧更偏向于病毒性脑炎！ 约瑟夫一阵沉默。

他自然是看出了许秋的心思。

都这个时候了还纠结病毒性脑炎明明全是阴性啊！ 他无法理解许秋的想法只觉得这是无意义的挣扎。

“没有病原体能是病毒性脑炎吗？” 约瑟夫苦笑两声下意识地摸了摸口袋突然一愣。

他的脑海中立刻闪出许秋顺手牵笔的动作神情瞬间凝滞。

那是我的笔！ …… 脑活检准确来说可以分为开颅切除部分病变组织和立体定向脑活检。

这是一个昂贵、代价巨大但同样也能获得最确切病情证据的检查。

更准确一点来说应该叫手术。

检查的过程其实就是局麻或全麻下微创开颅取出病变的脑组织、血管和硬脑膜以进行病理检查。

即便是更小创伤的立体定向脑活检也需要在引导下用活检针探入大脑深处获取样本。

许秋要做的自然是立体定向。

这已经是脑外科、神经内科最后的办法了。

毕竟在有选择的情况下谁也不愿意做一台手术只为了确诊检查。

更何况对范富国来说连诊断的方向都还没有摸清谈确诊还有些为时过早了。

家属这边听说这个检查损伤这么大而且价格过万立刻起了争论。

最后还是老太太一句“我拿我的棺材本出这个钱”一锤定音。

这台检查手术最终还是落在了许秋手上。

检查要在立体定向导航系统下进行还要避开血管和重要部位难度比较大但对于许秋来说不成问题。

很快病人被推上手术台。

看着台上干瞪着眼睛针管刺入皮肤依旧一言不发的范富国手术室众人都升起一种悲哀的情绪。

从入院到现在没有一个家属和他解释现在在干什么。

听不见、看不见精神又饱受摧残众人不敢想象老人这些日子都经历了什么样的绝望。

“希望这次活检能看出一点东西来……”杨钰恩合着双手。

麻醉完毕后手术开始。

LeKsell头架固定头部。

头皮消毒切开…… 颅骨钻孔…… 依次打开硬脑膜等…… 接着许秋又在神经导航系统的辅助下将活检针引导至颅脑深处摘取样本…… 保险起见他在多个部位都进行了取样以防遗漏。

“都送去病理。

” 这种手术对许秋来说没有任何难度若不是因为范富国的病情太复杂这项检查完全可以交给其他脑外科医生。

随后依次缝合伤口检查手术完成！ 病例报告也被加急送去检验。

第二天中午结果就出来了。

活检结果显示：血管周围有T细胞浸润、小胶质细胞结节、反应性星形胶质细胞增生和噬神经细胞现象。

而这都指向一个疾病： 病毒性脑炎！ 这份诡异的报告再次惊动全院很快又组织起了一起大会诊。

神内申主任、脑外蔺主任特地赶来的霍主任、小刘等人都一脸惊诧。

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