慢火杏林外话第116章 瘀证隐现

晨雾还没散尽洪山镇的石板路就沾了一层薄湿。

陈宗元背着药箱从村头走过时看见吴大爷正蹲在自家菜畦边拔萝卜翠绿的萝卜缨子上挂着水珠映得老人黝黑的脸庞亮堂堂的。

“宗元啊今早要去看陈叔？” 吴大爷直起腰手里的萝卜还带着泥“昨儿我碰见他说腿杆子利索多了就是舌头底下那两条青筋还没消。

” 陈宗元停下脚步指尖无意识地摩挲着药箱上磨得发亮的铜扣。

自南京跟诊回来他手里的慢病患者已经攒了十五个都是 “脾虚兼湿” 的底子可疗效却差得远。

有的像陈叔那样才调了半个月就能扛着锄头去种菜；有的却跟张婶似的晨僵从十分钟减到七分钟就卡住了再怎么加薏米、玉米须都不见效。

“吴大爷您帮我把陈叔的病例找出来呗？” 他忽然想起什么声音里带着点急切“我想再对比对比。

” 吴大爷的家就在菜畦边是座青砖黛瓦的老房子堂屋八仙桌上还摆着昨晚喝剩的土笋冻。

陈宗元翻开帆布包把十五份病例摊在桌上阳光透过木格窗斜照进来在 “舌苔白腻”“脉象濡缓” 的字迹上跳着。

“您看” 他指着其中六份病例指尖在 “舌底青筋”“脉象沉涩” 的标注上圈了圈“这六位都是见效快的除了脾虚兼湿都有瘀证的苗头。

” 吴大爷凑过来老花镜滑到鼻尖上：“瘀证？是不是跟咱村老人爱坐着打牌有关？” 他忽然一拍大腿“前儿我跟陈叔他们在榕树底下打牌坐了一下午起身时腿都麻了。

陈叔说他舌头底下那两条筋就是坐久了才变紫的。

” 陈宗元心里猛地一亮。

周教授在南京时说过 “湿邪致瘀、脾虚生瘀”当时他还没太在意这会儿对照着病例一看可不是嘛 —— 那六位有瘀证的患者病历本上都写着 “长期吃腌菜”“久坐少动”。

闽南人爱吃腌菜咸津津的配粥最香可咸味能致水湿内停；村里老人没事就聚在榕树底下打牌一坐就是大半天气血哪能通畅？湿邪裹着瘀血就像田埂里积了水又板了结药效自然慢。

“吴大爷您帮我问问陈叔今天方便复诊不？” 陈宗元把病例收进帆布包药箱里的丹参片轻轻响了一声。

他想起陈叔第一次来就诊时拄着拐杖膝盖肿得像个馒头说 “走两步路就喘舌头底下老觉得堵得慌”。

当时他只开了苓桂术甘汤祛湿没往瘀证上想现在看来得加点丹参才行。

陈叔家在村尾院墙爬满了三角梅红彤彤的开得正旺。

陈宗元刚进门就看见陈婶在院子里晒腌菜竹匾里的芥菜干泛着油亮的光空气中飘着咸香。

“宗元来啦？快坐！” 陈叔从堂屋迎出来手里还拿着个蒲扇“我这腿好多了昨天还帮着老婆子挑了两桶水呢。

” 陈宗元让陈叔坐在竹椅上卷起他的裤腿 —— 膝盖的肿胀消了不少按压时陈叔也不喊疼了。

他又让陈叔伸出舌头舌底两条青筋还是很明显脉象沉涩得像灌了铅。

“叔您平时是不是爱吃腌菜？” 他一边问一边从药箱里拿出纸笔“还有是不是经常坐着打牌一坐就是大半天？” 陈叔愣了愣接着笑起来：“咱闽南人哪能离得开腌菜？配粥、配饭都香。

打牌嘛村里老人都爱凑个热闹有时候从早上坐到天黑。

” “这就对了。

” 陈宗元把纸笔递过去上面写着 “丹参 5g饭后服”还用闽南话标了备注“您这病不光是湿还有瘀。

腌菜吃多了水湿积在身子里；坐久了气血不流通就成了瘀血。

我在苓桂术甘汤里加了点丹参像给田埂松土似的帮着通气血。

” 陈叔接过纸眉头皱了起来：“丹参？我听镇上门诊的人说活血药吃多了会伤身子。

” 他放下纸手指在膝盖上摩挲着“前儿我去镇上买盐门诊的王大夫还说你这腿要是吃错了药说不定会瘫呢。

” 陈宗元心里一沉。

镇门诊自从开了痛风专科就总跟他对着干。

上次李二狗差点被 “生物制剂” 忽悠这次又来挑拨陈叔。

“叔您别听他们的。

” 他从药箱里拿出丹参和玉米须“我给您煮杯丹参玉米须水您尝尝温和得很像煮凉茶加了点红糖不伤人。

” 厨房的土灶上水壶正咕嘟咕嘟冒着热气。

陈宗元把丹参和玉米须放进搪瓷杯冲上热水一股淡淡的药香飘了出来。

陈叔端着杯子吹了吹喝了一口眼睛亮了：“哎不苦还有点甜丝丝的。

” “是吧？” 陈宗元笑了“这丹参是少量加的不会伤脾。

您要是不放心就先吃三天每天饭后服我再来给您复诊。

” 他又叮嘱陈叔“每周加两次散步每次三十分钟像给田里松土让气血流通。

腌菜也少吃点改吃新鲜蔬菜比如冬瓜、丝瓜都是祛湿的。

” 陈叔点点头把药包收进抽屉：“行我听你的。

要是腿真能好利索我再也不跟他们坐一天打牌了。

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