慢火杏林外话第114章 脾虚兼湿 分层细化

闽南的晨光刚漫过村头的老榕树村卫生室的院子就热闹起来。

竹椅被搬得整整齐齐黑板擦得锃亮上面用白粉笔写着 “脾虚兼湿调理会”旁边还画了三株形态各异的地瓜苗 —— 这是陈宗元昨晚熬夜画的为的是让村民们一眼就能看明白 “虚湿分层” 的道理。

“宗元桌椅都摆好了玉米须茶也煮上了！” 林月娥端着陶壶出来壶口冒着袅袅热气“陈叔、林婶早就到了张婶还带了刚蒸的南瓜小米粥说给大家尝尝沾沾喜气。

” 陈宗元点点头抬手看了看表从药柜里拿出一沓装订好的手册封面印着 “闽南脾虚兼湿分层调方手册”上面还印着个咧嘴笑的地瓜图案。

“今天不聊复杂的医理就用咱种地瓜的道理说说咱闽南人脾虚兼湿该怎么调。

” 他话音刚落院子里就响起一阵掌声李二狗扶着陈婶走过来陈婶手里攥着饮食监督表脸上带着不好意思的笑 —— 自从偷吃炸五香尿酸反弹后她每天都按表打卡尿酸已经慢慢降下来了。

等村民们坐定陈宗元站到黑板前指着上面的地瓜苗：“大家看这三株地瓜苗长得不一样调理的方法也不一样。

” 他拿起粉笔在第一株叶子发黄、根部泡在泥里的地瓜苗旁边写下 “湿重虚轻”：“像陈叔这样舌苔厚得像涂了层地瓜粉关节胀但不怎么累就是湿重虚轻得先排水再调脾。

” 陈叔站起身从口袋里掏出尿酸检测单上面的 “430μmol/L” 格外醒目：“宗元说得对我之前天天吃腌菜尿酸降不下来按他说的改吃醋泡冬瓜喝玉米须水现在膝盖不胀了头也不晕了。

” 他举起检测单给大家看“这湿重就像田里积水多开条沟排水苗就长得旺了。

” 陈宗元又指向第二株叶子瘦小、根部纤细的地瓜苗写下 “虚重湿轻”：“像林婶这样舌苔薄腻早上起来手僵还总觉得累就是虚重湿轻得先施肥再排水。

” 林婶笑着站起来活动了一下手腕：“我之前总偷喝凉茶晨僵十分钟都缓不过来现在喝生姜红枣水加了山药调理早上起来手能直接梳头了也不怎么累了。

” 最后陈宗元指向第三株叶子发黄、根部纤细还泡在泥里的地瓜苗写下 “虚湿并重”：“像陈婶这样舌苔白腻又累又关节胀就是虚湿并重得又排水又施肥还得有人盯着不能偷懒。

” 陈婶红着脸站起来：“我偷吃炸五香尿酸反弹了宗元给我加了白术又让我吃南瓜小米粥现在每天儿媳盯着我打卡尿酸已经降到 450 了再也不敢偷吃了。

” 村民们听得津津有味纷纷低头对照自己的症状。

新患者张婶坐在角落里悄悄摸了摸自己的舌苔又看了看黑板上的地瓜苗犹豫着举起手：“宗元医生我早上起来手僵还总觉得累关节也胀是不是虚湿并重啊？可我按手册调方后有点拉肚子是不是药开重了？” 陈宗元赶紧走过去给张婶搭脉又看了看她的舌苔：“你这确实是虚湿并重但体质偏敏感白术 12g 对你来说有点多我给你减到 10g再加 2g 茯苓像给地瓜苗浇水不能太多也不能太少。

” 他边说边在手册上修改“你是不是还经常熬夜帮带孙子？熬夜伤脾也会加重虚湿得尽量早点睡。

” 张婶点点头眼眶有点红：“孙子晚上总醒我得起来哄没办法早睡。

” 吴大爷在一旁接话：“我帮你盯着晚上我到你家串门提醒你早点睡咱邻里之间互相帮衬习惯就改过来了。

” 张婶握着吴大爷的手连声道谢。

讲解完分层逻辑陈宗元开始分发调方手册。

手册里印着清晰的病例对比、食疗方还有菜市场购买指南：“玉米须在杂粮摊鸡屎藤叶在蔬菜摊白术在干货摊都是咱平时能买到的东西。

” 李二狗帮着分发手册大声说：“这里面的方子都简单像咱平时做饭比门诊的西药说明书好懂大家拿回去看不懂就问宗元。

” 村民们纷纷接过手册互相传阅着。

刘婶翻到醋泡冬瓜的做法笑着说：“这个简单我家每年都腌冬瓜按这个方法做既能当小菜又能解湿比腌菜健康。

” 郑嫂拿着手册指着土茯苓的介绍：“我过敏不能吃海鲜按这个方子煮土茯苓水尿酸已经降到 450 了比门诊的药管用。

” 现场气氛越来越热烈有十位村民当场预约了下周的调方。

陈宗元耐心地一一解答大家的问题直到夕阳西下村民们才渐渐散去。

张婶走之前特意拿着修改后的方子反复确认用法：“宗元我明天就按这个方子抓药一定早点睡不熬夜了。

” 送走最后一位村民陈宗元回到诊室整理着今天的病例。

他发现“湿重虚轻” 的患者多是中青年平时爱吃腌菜、喝凉茶；“虚重湿轻” 的多是老人消化弱爱喝凉饮；“虚湿并重” 的患者大多既有不良饮食习惯又有熬夜等作息问题。

他在笔记本上画了张 “地域因素 - 症状分层 - 方案适配” 对应表用闽南话标注：“腌菜、凉饮、熬夜是咱闽南人脾虚兼湿的三大诱因调理得对症下药还要改习惯。

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