慢火杏林外话第126章 叠加病机个性化方案落地

闽南的晨光刚漫过村头那棵老榕树的枝桠陈宗元就听见卫生室门口传来一阵迟疑的脚步声。

他抬头望去只见一个穿着洗得发白蓝布衫的中年男人站在门口手里攥着个皱巴巴的塑料袋里面装着一沓化验单正是前几天托邻居打听要来调理的镇上居民刘叔。

“是刘叔吧？快进来坐。

” 陈宗元放下手里整理病例的钢笔起身搬过一把竹椅顺手倒了杯晾好的菊花茶。

竹椅在水泥地上蹭出轻微的声响刘叔局促地坐下将塑料袋里的化验单小心翼翼地递过来声音带着几分沙哑：“陈医生我这病…… 镇上门诊说不好治听说您这儿能调就想试试。

” 陈宗元接过化验单指尖拂过上面密密麻麻的数据 —— 空腹血糖 6.5mmol/L尿酸 580μmol/L还有一张关节 X 光片显示轻微炎症。

他抬头看向刘叔见他眼下泛着青黑右手不自觉地按着膝盖便问道：“刘叔您是不是经常膝盖疼？坐着打牌久了起身会更明显？” 刘叔猛地抬头眼里满是惊讶：“陈医生您咋知道？我每天都在榕树头跟老伙计们打牌坐一下午起身时膝盖又酸又胀有时候还刺痛。

而且总觉得没力气吃得多还容易饿门诊说我是糖尿病合并痛风开了西药吃着也不见好。

” 陈宗元让刘叔伸出舌头指着他舌底明显的青筋和边缘淡淡的齿痕用闽南话耐心解释：“您这是‘瘀证 + 轻度湿毒 + 脾虚’的叠加病机还合并糖尿病。

咱闽南人爱久坐打牌又爱吃腌菜久坐会让气血像水渠里的淤泥一样堵着（瘀证）腌菜吃多了就像给身体浇盐水湿气排不出去积成毒（湿毒）脾也被伤得没力气运化（脾虚）。

您的身体就像块没人打理的地瓜田又板结（瘀）又积水（湿）还刚冒霉（早期毒）得一步步来调理。

” 刘叔听得连连点头又忍不住担忧：“那咋调啊？我还在吃降糖药会不会跟您开的方子冲突？” 陈宗元笑着摇头转身从药柜里拿出丹参、玉米须、土茯苓等药材一一摆在桌上：“您放心我会跟镇卫生院的老中医一起给您制定‘中医 + 西药’的协同方案不冲突。

调理分三步：第一步用丹参 3g + 玉米须 10g 煮水喝像给地瓜田松土排水一样先化掉瘀堵的气血排掉湿气；第二步再加土茯苓 12g轻度消毒祛毒；第三步用炒扁豆 8g 煮粥给脾补补力气兼顾您的糖尿病。

” 他边说边给刘叔演示如何搭配食材：“平时可以吃山药蒸排骨、苦瓜炒蛋都是咱闽南常见的菜山药健脾苦瓜能辅助降糖。

但有一样腌菜、海鲜、米酒绝对不能碰就像种地瓜不能浇盐水这些东西会加重您的湿毒和瘀证。

” 刘叔接过陈宗元递来的药材凑近闻了闻皱起眉头：“这丹参和玉米须煮的水会不会很苦啊？我喝不惯苦药。

” 陈宗元拿起一片甘草笑着放进刘叔的药材袋里：“咱闽南人煮凉茶都爱加片甘草中和苦味您煮水时放一小片既不影响药效喝着还顺口。

” 这时吴大爷端着一碗刚熬好的小米粥走进来见状主动帮忙整理刘叔的专属档案。

他在档案本的 “诱因栏” 画了个小牌桌和腌菜坛用闽南话标注：“久坐打牌→瘀证爱吃腌萝卜→湿毒 + 脾虚”笑着对刘叔说：“这样一看就清楚您的病咋来的比西药说明书好懂多了我每天帮陈医生整理档案这些道道都摸清了。

” 刘叔看着档案本上生动的图画紧绷的眉头终于舒展开接过陈宗元写好的调理方案上面用闽南话详细写着每日药材用量、食疗搭配和注意事项。

他起身时陈宗元又叮嘱：“我每周三会上门复诊您让家里人每天在患者群里打卡记录血糖、尿酸和膝盖的情况有啥不舒服随时联系我。

” 接下来的五天刘叔每天都按方案调理他儿子也准时在患者群里打卡：“10 月 8 日我爸血糖 6.6尿酸 550喝了丹参玉米须水没吃腌菜晚上喝了山药汤”“10 月 9 日血糖 6.7尿酸 530膝盖刺痛减轻能多走几步路了”…… 群里的其他患者见了也纷纷跟着打卡氛围格外积极。

可到了第五天晚上刘叔儿子突然在群里发消息：“陈医生我爸今天血糖升到 7.2 了是不是喝丹参水的缘故啊？” 陈宗元看到消息心里一紧立刻给刘叔打去电话详细询问他当天的饮食和用药情况。

得知刘叔除了正常调理还多吃了半碗米饭陈宗元松了口气却也意识到 “化瘀药与降糖药的协同适配” 还需要细化调整。

他让刘叔先把丹参剂量减到 2g再加 5g 麦冬煮水既能继续化瘀又能辅助降糖同时提醒他控制主食量。

挂了电话陈宗元刚想在群里分享调整后的方案就接到吴大爷的电话语气急促：“宗元医生不好了！刘叔的儿子刚才跟我说镇门诊的人找他说要是刘叔放弃中医调理能减免部分西药费用他儿子正犹豫呢！” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。