慢火杏林外话第99章 剂量微调

闽南的晨雾裹着稻田的湿气陈宗元背着药箱走到赵秀芬家院门口时正看见老人坐在门槛上晒太阳手里攥着吴大爷帮忙记录的 “用药日记”。

听见脚步声赵秀芬抬头笑了撑着拐杖慢慢站起来 —— 比上周又利索些不用扶墙也能站稳。

“宗元来啦！” 老人拉着他的手往‍屋里让“我昨天喝了药胃里一点不烧得慌还喝了两碗小米山药粥比之前多喝了半碗呢！” 陈宗元跟着走进屋把药箱放在八仙桌上接过 “用药日记” 翻看起来：疼痛评分稳定在 2 分进食量从 250ml 增至 300ml舌苔栏写着 “淡红润无口干”每一项都用铅笔标了小勾是吴大爷的笔迹。

“阿婆恢复得不错” 陈宗元合上日记从药箱里拿出小秤和附子“之前用 5g 附子虽没让您口干但咱闽南老人脾胃弱现在疼痛缓解了得减点量避免温燥伤胃。

今天用 4g像煮地瓜粥少放块地瓜粥不糊还甜药效也够。

” 他边说边把附子放在秤上指针稳稳停在 4g：“您看不多不少。

还是先煎 30 分钟再放黄芪和桂枝芍药知母汤的药混合着喝。

药后还喝小米山药粥比单纯小米粥更护脾咱慢慢把脾胃养结实以后吃药更不容易不舒服。

” 赵秀芬凑过来看小秤有点担心：“减了量会不会又疼起来啊？” 陈宗元赶紧拿出她的舌苔照片对比上周的记录：“您这舌苔现在润得很像田里的苗喝足了水阳气已经慢慢回来减 1g 附子不会影响止痛反而能让胃更舒服。

” 他边说边在药包上改闽南话备注：“附子 4g 先煎 30 分钟黄芪 10g 先煎 15 分钟混合后分 3 次服饭后喝小米山药粥。

” 正说着吴大爷背着布包走进来里面装着新的记录纸：“宗元我来帮赵阿婆记今天的情况。

你放心减药后有没有怕冷、疼不疼我都记清楚不会漏。

” 陈宗元笑着把药包递给吴大爷：“麻烦您每天来问阿婆一次要是有啥不舒服随时给我打电话。

” 赵秀芬突然拉起陈宗元的手掌心贴掌心 —— 之前老人的手心总冰凉现在竟带着点暖意。

“你摸我手心不凉了！” 老人眼里闪着光“之前在镇医院看病医生只说‘止痛’从没管过我手凉不凉还是你细心连咱闽南老人怕冷都考虑到了。

” 陈宗元心里暖烘烘的又叮嘱了句 “药后别吃腌萝卜太咸伤脾”才背着药箱往卫生室走。

刚到卫生室门口就看见李二狗蹲在台阶上抽烟手里攥着皱巴巴的饮食监督表头埋得低低的。

陈宗元走过去拍了拍他的肩膀：“二狗怎么不进去？” 李二狗猛地抬头眼神躲闪把监督表往身后藏：“没、没啥就是来拿点玉米须。

” 陈宗元看出不对劲拉着他走进卫生室从抽屉里拿出尿酸检测报告 —— 昨天让村医帮忙测的结果是 470μmol/L比上周的 440μmol/L 反弹了 30μmol/L。

“你老实说是不是偷偷喝啤酒了？” 陈宗元把报告放在桌上语气没带责备却让李二狗的脸瞬间红透。

“我、我昨天朋友聚餐实在推不过喝了一杯啤酒……” 李二狗挠着头声音越来越小“我怕你说我就没敢记在监督表里。

没想到尿酸反弹这么快。

” 陈宗元拿起笔在纸上画了条简单的曲线：“你看喝一杯啤酒尿酸升 30μmol/L得多喝 3 天玉米须冬瓜皮水才能降回来这不是白费功夫吗？咱之前好不容易把尿酸降下来可不能因为一杯啤酒前功尽弃。

” 李二狗盯着曲线手指戳了戳 “470μmol/L” 的位置：“那现在咋办？还能按之​前的方案来不？” 陈宗元从药箱里拿出白术称出 10g：“咱把白术从 9g 加到 10g啤酒助湿多 1g 白术能增强健脾祛湿的效果像给田里的埂再加层土不让水漏进来。

苓桂术甘汤其他药量不变还是茯苓 12g、桂枝 6g先煎茯苓再放其他药。

” 他边说边在药包上写备注又抬头看向李二狗：“我知道你朋友多聚餐难免以后提前跟你老婆说让她煮点玉米须水装在保温杯里你带去当饮料比啤酒健康还不影响尿酸。

等你尿酸降到 420μmol/L 以下生日那天准你喝半杯啤酒说话算话。

” 李二狗的妻子这时也赶来了手里拿着张写满字的纸：“宗元医生我给二狗写了‘聚餐应对清单’以后他去聚餐我提前煮玉米须水还带点醋泡冬瓜当菜不让他碰啤酒和海鲜。

” 陈宗元接过清单上面写着 “玉米须水提前煮、醋泡冬瓜装饭盒、拒绝啤酒说‘尿酸高喝了疼’”每一条都用红笔标了重点。

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