慢火杏林外话第66章手术室外的笔记

镇卫生院 ICU 的玻璃门泛着冷光陈宗元坐在门外的塑料椅上后背被夜露浸得发潮。

他从帆布包里掏出个蓝布缝的笔记本指尖刚碰到封面就想起赵秀芬被抬上救护车时的模样 —— 她蜷缩在门板上意识模糊间还攥着他开的养胃粥方子说 “宗元啊阿婆还想喝你煮的粥”。

笔记本被他翻得哗哗响第一页就是 “赵秀芬初诊记录”字迹是三个月前写的还带着当时的潦草：“风湿痹痛右膝红肿脉滑数拟用乌头汤加减。

” 他用红笔在 “脉滑数” 旁边画了个圈想起初诊时赵秀芬提过 “吃点生冷就胃里反酸”当时他满脑子都是 “快速止痛”竟没把这句关键信息记进体质评估里。

“糊涂！” 陈宗元狠狠拍了下自己的大腿声音在空荡的走廊里格外响。

他接着往后翻第 15 页写着 “乌头汤连续使用 10 天疼痛缓解 30%续用 5 天”页边空白处还画了个向上的箭头当时他还为 “疗效显着” 沾沾自喜现在再看那箭头像根刺扎在眼睛里 —— 乌头有毒父亲的《祖传中医验方集》里明明写着 “单次用量不超过 3g连续使用不超过 7 天”他却为了让赵秀芬快点好把用量加到 6g还连开了 15 天连最基础的甘草、生姜减毒都忘了加。

夜风从走廊窗户钻进来带着后山艾草的味道陈宗元打了个寒颤赶紧把笔记本抱在怀里。

他翻到最后几页是赵秀芬胃穿孔前的随访记录：“胃痛加重建议停用乌头汤改养胃方”可后面却跟着个潦草的 “暂缓”—— 当时他正忙着处理李二狗的尿酸反弹又怕赵秀芬不理解 “止痛效果倒退”竟真的把养胃方拖了下来。

“本末倒置！急功近利！” 陈宗元在页边写下这八个字笔尖把纸戳出个小洞。

他突然想起父亲临终前的模样老人躺在床上手里还攥着那本《祖传中医验方集》说 “宗元啊慢病调理像熬粥火急了会糊火慢了要等可再急也不能丢了‘本’”。

当时他没懂现在才明白“本” 就是患者的体质就是用药的安全可他却为了 “快”把最该守的 “本” 丢了。

他从帆布包里掏出父亲的《祖传中医验方集》泛黄的书页上父亲用红笔在 “风湿痹痛” 章节写了句批注：“‘痛止’需兼顾‘本固’若为止痛伤脏腑不如不治。

” 陈宗元的眼泪 “啪嗒” 滴在书页上晕开了墨迹。

他想起赵秀芬每次来复诊都会带个布包里面装着自己种的青菜、腌的萝卜干说 “宗元啊你为我们费心阿婆没什么好谢你的”现在却要在 ICU 里遭罪都是因为他的疏忽。

“陈医生赵秀芬家属在吗？”ICU 的护士推开门手里拿着张单子。

陈宗元赶紧站起来腿麻得差点摔倒：“我是她的主治医生她怎么样了？” 护士叹了口气：“手术很成功但术后还有轻微胃出血得禁食观察你跟家属说一声别太着急。

” 胃出血？陈宗元的心像被揪了一下。

他想起赵秀芬胃黏膜的检查报告手术中医生说 “胃黏膜多处糜烂再晚一步就危险了”要是他当初早点重视早点把乌头汤换成养胃方是不是就不会这样？他坐在椅子上双手插进头发里第一次觉得自己这个 “医生” 当得这么失败。

就在这时手机响了是邻村的张医生：“宗元你之前让我关注的刘桂兰今天突然恶心呕吐我给她停了中药你看怎么办？” 刘桂兰是长期用激素导致 “满月脸、水肿” 的患者陈宗元之前给她开了 “茯苓皮 + 冬瓜皮” 的利水方现在突然出问题可他满脑子都是赵秀芬的事根本没法冷静思考：“张哥你先让她喝点开胃的小米粥我明天再过去看现在实在走不开。

” 挂了电话陈宗元看着手机屏幕上 “刘桂兰” 的名字又想起李二狗、吴大爷、林奶奶他们都把健康托付给他可他却连最基本的安全都没守住。

他翻开笔记本在空白页写下 “赵秀芬术后调理计划”：第一阶段 “止血护胃”用 “白及粉 + 藕粉” 冲服避免刺激胃黏膜；第二阶段 “温和补气血”用 “红枣桂圆粥 + 清蒸鱼”慢慢养；第三阶段 “慢病再评估”等胃彻底好透再重新调风湿的方子这次一定要把 “养胃” 放在第一位再也不贪快了。

写完计划天已经蒙蒙亮了走廊里开始有医护人员走动。

陈宗元把笔记本和《祖传中医验方集》放进帆布包站起来伸了个懒腰腿还是麻的但心里却比之前亮堂了点 —— 犯错不可怕可怕的是不认错不改正。

他决定等赵秀芬转出 ICU就去镇卫生院找刘医生好好学学 “药物毒副作用监测”把之前落下的知识补回来以后不管治什么病都要把 “安全” 放在第一位再也不犯 “重疗效、轻安全” 的错。

他走到 ICU 的玻璃门前看着里面的仪器灯一闪一闪的在心里对赵秀芬说：“阿婆对不起是我没做好你一定要好起来等你好了我再给你煮养胃粥这次一定煮得软烂让你吃得舒服。

” 晨光从走廊窗户照进来落在陈宗元的帆布包上包上绣的 “医者仁心” 四个字在晨光里格外清晰。

他知道以后的路还很长还会遇到很多困难但只要守住 “疗效与安全并重” 的初心就一定能走下去不辜负父亲的期望也不辜负村民们的信任。

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