林奶奶家的竹院门虚掩着陈宗元刚推开门就听见屋里传来压抑的哭声。
他加快脚步走进堂屋看见林奶奶坐在藤椅上左嘴角歪向一边口水顺着下巴滴在蓝布围裙上手里还攥着块没绣完的帕子针脚歪歪扭扭的 —— 老人家一辈子爱干净现在连帕子都绣不了心里别提多难受了。
“阿婆我来了。
” 陈宗元放轻脚步走过去把帆布包放在八仙桌上里面的《中医激素副作用调理指南》和笔记本露了出来。
林奶奶抬起头浑浊的眼睛里满是委屈:“宗元啊阿婆是不是没救了?昨天还好好的今天早上起来嘴就歪得更厉害了连粥都喝不进……” 陈宗元赶紧扶她坐直指尖搭在她手腕上 —— 脉象弦劲比上次弱了些却带着点浮散像风吹动的芦苇不稳当。
“阿婆你别急我先看看你的舌苔。
” 他递过一面小镜子林奶奶张开嘴舌苔白腻得像涂了层米糊边缘还带着点淡紫是 “风邪残留” 的迹象。
“阿婆你昨天是不是又吹风了?” 林奶奶的儿子林建国从里屋出来手里拿着个湿漉漉的被子不好意思地挠挠头:“陈医生都怪我昨天邻居家晒被子我妈非要去帮忙后山的风大吹了快一个小时晚上就说脸疼今早起来嘴就歪了。
” 陈宗元皱起眉翻出笔记本里的 “林奶奶诊疗记录”上次复诊时明明写着 “避免吹风戴帽子出门”现在看来不仅患者没重视连家属都没放在心上。
“建国哥不是我说你慢病调理就像闽南人腌萝卜干得按步骤来少一步都不行。
” 陈宗元把记录递给林建国指着 “生活禁忌” 那栏“你看我上次特意写了‘别去风口的地方’阿婆现在风邪还没除干净一吹就容易反复。
” 林建国接过记录脸涨得通红:“都怪我没上心以后我一定盯着我妈再也不让她吹风了。
” 陈宗元又翻出之前给林奶奶开的艾灸记录上面写着 “每日艾灸颊车穴 15 分钟”他抬头问林奶奶:“阿婆你是不是只灸了颊车穴没灸地仓穴?” 林奶奶点点头:“地仓穴在嘴角我自己够不着建国又没时间就没灸……” 陈宗元心里叹了口气之前只想着开方却没考虑到患者的实际操作问题这也是 “医患配合” 的漏洞。
“来我教你怎么灸地仓穴。
” 陈宗元从帆布包里掏出个艾灸盒里面装着艾条“地仓穴在嘴角外侧你用手指按一下有酸胀感的就是。
艾灸的时候离皮肤两指远别烫着。
” 他一边教林建国找穴位一边在笔记本上写新方案:“牵正散加减:白附子 6g、僵蚕 10g、全蝎 3g(研末冲服)、防风 12g、荆芥 10g每日一剂水煎服;艾灸:颊车穴、地仓穴各 15 分钟每日一次;穴位按摩:合谷穴、风池穴各 5 分钟每日两次。
” 写完方案他又拿出张白纸手绘了张 “面部穴位图”用红笔标出颊车、地仓、合谷三个穴位旁边还写了闽南话的俗称:“颊车穴叫‘牙床穴’地仓穴叫‘嘴角穴’合谷穴叫‘虎口穴’这样阿婆你也能记住。
” 林奶奶接过穴位图用手指摸着上面的红点笑了:“还是宗元细心这样我就知道哪儿是哪儿了。
” 陈宗元又在纸上写下 10 条生活禁忌用粗笔标得清清楚楚:“1. 洗头后用毛巾擦干别用吹风机;2. 出门戴帽子围围巾遮住耳朵和脸;3. 别坐在风口的地方尤其是后窗;4. 少吃生冷的食物比如西瓜、冰棒;5. 晚上睡觉别开窗……” 他一边写一边跟林奶奶解释:“这些禁忌就像闽南人煮海鲜粥得放姜片去寒少了姜片粥就容易腥身体也容易受寒。
” 林奶奶的邻居王婶听见动静也凑了过来手里还拿着个篮子里面装着刚蒸好的地瓜:“宗元啊我刚才听建国说林奶奶嘴又歪了是不是之前的方子不管用啊?” 周围的村民也围了过来七嘴八舌地问:“是啊陈医生怎么治了又犯啊?”“会不会留后遗症啊?” 陈宗元没有急着辩解而是把林奶奶的诊疗记录和穴位图递给大家看:“不是方子不管用是阿婆没遵医嘱又吹风了。
慢病调理就像种地瓜得好好照顾浇水、施肥、除草少一步都长不好。
之前我只开了方子没跟大家说清楚生活禁忌的重要性这是我的失误。
” 他又拿出赵秀芬的病例坦诚地说:“赵秀芬阿婆胃穿孔也是因为我之前只想着快速止痛没重视养胃现在我才明白疗效和安全要一起抓医患配合也很重要。
” 王婶接过病例翻了几页看见上面密密麻麻的批注心里的疑虑少了些:“宗元啊是我们不懂还以为只要吃了药就能好以后我们一定听你的好好配合。
” 其他村民也纷纷点头:“是啊我们都听你的你说怎么调理就怎么调理。
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